角膜塑形镜新闻
角膜塑形镜能够在短时间内快速降低近视度数，对抑制近视的发展有一定作用,比手术治疗更为安全可靠。
角膜塑形镜的主要原理是：患者配戴一种中间平坦，周边陡峭的特殊设计的硬性透气性角膜接触镜，角膜塑形镜的特殊设计促使角膜中央平坦化，从而缓慢地改变角膜形状，改变曲率，从而降低近视度数和散光度数。角膜塑形镜新闻
最近美国OHIO周立大学调查发现，角膜塑形镜能减缓青少年近视发展速度，为这项技术的使用提供了新的支持。角膜塑形镜的矫治能力视配戴眼的条件，主要包括角膜的曲率，配戴眼的原始屈光度和眼镜调节力等因素，若配戴眼的条件好，降低500~600度是很正常的。众所周知，美国食品和药物管理局（FDA）从来就不批准任何医疗方法，只对具体的镜片或镜片材料的有效性和安全性进行审批。美国FDA已通过多种可以配戴过夜的角膜塑形镜材料的审批注册，目前也已批准个别高质量的角膜塑形镜镜片进行临床验证。全球目前有约30个国家和地区开展，每年约百万人接受治疗。已在加拿大和美国召开过3次全球角膜塑形技术大会，角膜塑形的效果令人鼓舞，安全性也受到专家肯定。
在国内，目前防治近视、控制青少年近视发展方面尚无有效方法的情况下，这项技术的确给医患双方带来了希望。总结几年来的临床观察表明：在专业眼视光医生的参与、监督指导下，采用角膜塑形镜矫治近视基本上是安全的，控制近视发展的疗效确切。角膜塑形是一种可逆的过程，故不会对角膜造成不可逆转的变形。定期复查、规范的操作程序和完备的检查设备，将是整个治疗过程顺利进行的安全性保证。
在美国和香港，角膜塑形镜的价格均折合人民币1万元以上，除了国外昂贵的检查费用之外，其高质量的角膜塑形镜确实价格不菲。进口国内后，须加上各种税收和各种检查设备的折旧，若价格太低则其镜片的来源让人不可理解。
第八届国际眼科学及视光学学术会议2008年4月3日至6日在南京召开，会议期间，我国眼科权威专家就新一代角膜塑形镜治疗近视眼相关问题接受了记者的采访。专家一致认为，角膜塑形镜对中、低度近视眼人群（600度以内）能显著提高裸眼视力，控制青少年近视眼的发展。采用高透氧材料角膜塑形镜，严格执行科学规范的验配使用程序，是安全有效的。
褚仁远教授：卫生部近视眼重点实验室主任，他说：中国的近视眼患者已经超过3亿，人数居世界之首。近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人；高度近视容易引发玻璃体浑浊、视网膜出血和脱离而致盲。控制青少年近视发展，降低高度近视发病率十分重要。目前矫正方法主要有：框架眼镜，隐形眼镜和手术。控制近视的方法目前被临床普遍确认的就是现代角膜塑形镜，近视控制效果非常好。角膜塑形术是一项医疗技术、需要合格的医师、合格的镜片和合格的用户才能成功，既安全又有效。中国食品药品监督管理局（SFDA）和美国FDA均批准了角膜塑形镜的临床使用，这些批准是在严格的临床试验论证后作出的。只要用户按照医师指导正确使用一定是非常安全的。
谢培英教授： 现任北京大学医学部眼视光中心主任，中华医学会专科会员，中华眼科学会屈光学组副组长，全国医用光学标准化技术委员会委员，全国光学计量委员会委员，国际隐形眼镜教育者协会委员（原亚太地区副主席），日本眼科接触镜学会会员、美国眼科接触镜学会会员。中华眼科杂志、中国斜视与小儿眼科杂志、眼视光学杂志编委。1994年归国后一直从事角膜病及角膜接触镜的临床与研究，历任天津市眼科医院隐形眼镜中心主任、北京同仁医院隐形眼镜中心主任。主要著作有《角膜接触镜》、《隐形眼镜知多少》、《临床接触镜学》、《低视力学》、《中英日接触镜用语词典》、《眼视光医学检查与验配程序》、《现代角膜塑形学》等十余部，近期发表学术论文100余篇。
谢培英教授说：角膜塑形是一项近视矫治和近视控制技术，是一种医疗行为，必须在医师指导下进行。它根据近视用户的角膜几何和屈光度数设计一种特殊的硬性角膜接触镜，镜片采用高透气材料加工制作，用户每天配戴6-8小时后，其余时段眼睛处于不近视或降低了的近视状态，不用戴任何眼镜。如果用户夜间戴镜，则白天不用配戴眼镜。角膜塑形术适合有需要的近视眼患者，600度以内中低近视人群能明显提高视力，也更加安全，青少年可以有效地遏制其近视的快速加深。角膜塑形镜和准分子激光手术最大的区别一个是手术一个是物理治疗,物理治疗就是使它的形状发生变形,但是不破坏角膜组织,所以相对来讲,一旦停了以后,它的形状还会恢复到原状,是一个可逆的改变,手术治疗是切削的角膜基质层是不可再生的,不可能恢复到原状,危险系数比较大一点,虽然成功率很高,但是如果要是不成功的话不就不好了嘛。
角膜塑形镜的适用范围是很宽广的。尤其是对8—20岁的青少年，这是最佳的年龄段。基本上眼睛健康的孩子，轻、中度近视以及部分高度近视，效果都不错。大部分近视患者都可以借助角膜塑形镜恢复视力，摆脱框架镜的烦恼。比如说在10岁左右,一直到20岁左右,这个近视是发展最快的阶段,这个阶段特别是有些家族,由遗传原因造成近视的孩子发展很快,每年可能长100到200度,像这样的孩子不给予控制的话很容易发展成高度近视,这样对以后学习、就业都产生不良的影响。这样我们主张越早期控制,早期干预越好。总体讲国际上认可的治疗效果最好的还是角膜塑型镜。我们现在观察的几千个患者,各种各样的情况都有,有的就是单纯的近视,有的还可能是一种,因为有家族的轴性近视,有的已经很高了,发展到600度、800度以上的病理近视,但是都有一定的效果。只是屈光度不同，效果会有个体差异。
角膜塑形镜和准分子激光手术最大的区别一个是手术一个是物理治疗,物理治疗就是使它的形状发生变形,但是不破坏角膜组织,所以相对来讲,一旦停了以后,它的形状还会恢复到原状,是一个可逆的改变,手术治疗是切削的角膜基质层是不可再生的,不可能恢复到原状,危险系数比较大一点,虽然成功率很高,但是如果要是不成功的话不就不好了嘛。
如果要配戴角膜塑形镜的话,首先一点你要对这个东西有所了解,你要跟医生有一个很好的咨询,了解它是什么原理,什么程序,首先要了解清楚,另外在这之前要对眼睛做一个全面的检查。比如说角膜、结膜、晶体、外眼睛的情况都要检查。有没有炎症、疾病、有什么异常问题。另外还有角膜的形状,我们要测一下它的弧度,还有测量整个角膜形状,差不多几千个点都要把它整个形状搞清楚了。因为要在这个基础上,因为你是对角膜进行矫型,所以角膜形状非常重要,比如说有的特别平、突的话,可能要考虑将来治疗效果不是很好,这就不是好的适应症,我们要先沟通好。另外眼压,眼底,都要做检查,还要验光,你是多少度近视,有没有散光,如果散光太大,是不是需要其他的设计,这个都要看,要评价一下他今后近视发展的情况,另外他治疗之后的变化这个都要检查一下,当然进一步我们还要看一些内皮细胞、上皮细胞的水平,另外还要做一些它的光学成像的、光学质量,眼睛的情况,比如说除了一般的视力,还有泪膜,分泌量,稳定性等,做的项目非常多,所有的做完之后,我们要在检查的基础上挑选一个我们认为比较合理的设计,要给他做试戴,一般要大约戴一个小时左右,做试戴的目的我们要看他对镜片的反应,有没有不良反应,还有这个设计是否合理,能不能跟眼表面有一个相对的合理的吻合度,我们最后在检查完之后,确认没有任何问题,在这个基础上我们要进行一个微调整,给他定做镜片,然后定做之后做一个检测,看看是不是和我们当时处方是相同的,另外对患者有一定的培训,告诉他怎么使用这个镜片,怎么戴、消毒、清洁、处理、跟医生配合,要对他有一次到两次的指导。所以呢,这是一个很复杂的过程,不是一个很简单的事情。
对于角膜塑型镜的护理也是一个很重要的程序。护理的话,镜片无论你是摘也好,戴也好,首先手的清洁非常重要。这个手也是一个附属用品了,手要有非常好的清洁,另外镜片必须要使用专用的护理产品。要用专门的护理液清洁镜片,洗手用肥皂就可以。要不然会产生不良的影响。如果护理不当可能清洁地不太干净,而且可能有一些沉淀的东西跑到镜片里,如果这些东西聚集在镜片上会对眼睛产生不良影响,所以镜片的清洁护理也是非常非常重要。这些工作做好了事半功倍,这些工作做不好的话也会造成一些隐患。所以呢,我们在做这个工作的时候也很注重、重视对患者这方面的培训,而且患者需要定期复查,每次定期复查的话我们都要确认一下这个患者在清洗镜片的操作过程当中，有没有一些不规范的地方,我们要重新地反反复复地给他强调一些注意事项。
一旦配了角膜塑形镜以后,我们强调这是我们医疗服务的开始不是终结,所以我们要求患者第一次配戴之后,第二天来复查，之后就是每周末,一个月以后我们就要求他一个月,两个月做一个定期的检查。如果一旦发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,而且尽快地联系我们到中心来接受检查。所以对他的监控应该是很严格的。比如说角膜等等的问题。还有我们要对镜片进行检查,在他使用过程中有没有处理干净,有没有磨损、缺损、变色之类的异常情况,我们每次都要做检查,还有查视力,眼睛、镜片的护理情况是不是到位,有不正确的地方我们进行指导。复查的时候患者带着镜片过来，都要检查。因为经过一晚上长时间戴镜，第二天摘镜时会比较干，可能有镜片与角膜上皮紧贴在一起的情况比较紧,这个我们通常建议大家点一些润滑的液体,对于这个问题，首先建议孩子多饮水，少食辛辣，补充泪液避免上火；其次，在配戴指导中心我们会详细的教患者怎么取镜片以及注意事项。
每天坚持配戴、手的清洁非常重要、镜片的清洁护理非常重要、者需要定期复查、镜片寿命我们要求一般是两年、一旦发现有不舒服的感觉,一定不要再戴,而且尽快地联系我们到中心来接受检查。
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